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重庆男子误吞鹌鹑骨卡在食道内 检查竟是“镜面人”

????新华网重庆健康频道2月20日电 近日,重庆市璧山区一名50多岁的男性患者刘某某(化名)在家中误吞鹌鹑骨头后,猛吃蔬菜想把骨头吞下去,结果导致更加不适,辗转几个医院,来到重庆市急救医疗中心,进行了胸心外科急诊手术取出了骨头。术前检查时,医生发现该患者竟是一名“镜面人”,据了解,镜面人出现概率约为百万分之一。

????据了解,由于3厘米长的骨头卡在食道中段,刘某某情急之下,通过猛吞菜叶子这一错误办法想把骨头咽下去,但这个行为进一步加重了病情。18日下午18时,刘某某来到重庆市急救医疗中心,医生检查发现骨头已经刺穿食道,并开始有了感染症状。18日晚,胸心外科进行了急诊手术,取出了骨头。目前,患者恢复状况良好,但还要继续住院观察。

????患者刘某某是市急救中心胸心外科主任孔令文工作二十年来碰到的第三例“镜面人”,他表示,“镜面人”只要发育正常没有严重的畸形,生活是不会有影响的,但是在实施手术过程中,仍需注意以下两点,一是术前评估很重要,看患者有没有特殊的变异或畸形,特殊情况需特殊处理;二是要明确辨明解剖结构,手术中医生要更加谨慎、细致,以免出现不必要的损伤。

????孔令文强调,还有的困难来自医生的固有思维,医生的所有经验和习惯都是源自给正常人做手术,举个例子来说,刘某某这个手术,首先要从左侧开胸,而不能从右侧开胸。术前,孔令文组织了科室医生,大家一起结合CT仔细的辨别刘某某的胸腔结构,以避免在手术时产生不必要的损伤。虽然刘某某以前疾病造成的胸膜粘连和闭锁,为手术造成了一些“小麻烦”,但是胸心外科的医生们还是成功地完成了手术,取出了这根差点要命的鹌鹑骨。

????到底什么是“镜面人”?孔令文解答,“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反,心脏、脾脏在右边,肝脏位于左边,心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。目前,医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为,“镜面人”是在人体胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,其发生概率大约为百万分之一。

????此外,“镜面人”虽然内脏全部错位,但只是位置发生变化,相互间的关系并未改变,因此生理功能与正常人一样,对健康与生活都没有太大影响。但需要注意的是,“镜面人”一旦患病,医生如果照常规判断极有可能发生误诊。

????重庆市急救医疗中心心胸外科主任医师孔令文提醒,如果发现误吞了鱼刺或骨头等,在异物感不是很强的情况下可以多观察,如果异物感强烈应及时就医。一般的吞饭、吞菜、喝醋等方法都是错误的。比如,醋在食道里不会停留很长时间,所以不存在将鱼刺或骨头泡软的说法;而使用吃菜叶子、吞米饭等土办法,容易对食道造成更大损伤,很多病例中鱼刺、骨头刺穿食道后患者处理不当造成二次伤害,又再刺穿动脉血管或相邻脏器,甚至危及生命。(何雷)

编辑: 刘小亚
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